男性生殖系感染性疾病与不育在检验中的表现

作者:SCI医学论文发表 发表于:2011-11-25   点击:

梁  巍  冶  刚
摘要:目的  生殖系感染疾病是导致男性不育的原因之一,那么生殖系感染疾病跟男性不育是什么关系呢?因为男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分,上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染,均可发生炎症。无论是细菌还是病毒引起的炎症,都可抑制生精功能。因此,通过对男性不育及生殖系炎症患者的泌尿生殖系标本的检查,了解此2类患者的感染状况。方法  收集2008年2月至2010年2月男性不育症94例,男性生殖系非淋菌性感染者78例,正常对照组52例的泌尿生殖系标本,行UU分离、培养、检测。结果  男性不育患者的UU阳性率为70.5%,生殖系炎症患者UU阳性率为54.2%,对照组22.8%。结论  男性不育及生殖系炎症组UU检出率与正常对照组比较具统计学意义(不育组P<0.01;炎症组P<0.05)。结果证明UU是导致男性不育及生殖系炎症的重要病因之一。
关键词:生殖系感染;不育;医学检验学

近年来,解脲脲原体(UU)与原因不明的男性不育症、生殖系炎症等疾病的发病率,程逐年递增的趋势。UU在非菌性尿道炎患者尿道中数量远远大于在细菌性尿道炎者尿道中的数量。UU是一群大小、结构复杂程度介于细菌与病毒之间,能在人工培养基上增殖的原核微生物,解脲支原体与非淋性尿道炎的发生密切相关,正常人的泌尿道中也可能有支原体寄生,故认为其致病性类似条件致病菌,其可通过性行为传播,是非淋性尿道炎的主要病原菌,与男性泌尿生殖系统的多种疾病有关。
1  资料与方法
1.1   研究对象  本院2008年2月至2010年2月泌尿男性科门诊就诊患者。其中原因不明男性不育症94例,男性生殖系非淋菌性感染者78例,正常对照组为52例身体健康有正常生育能力的男性,年龄20~40岁。
1.2   标本收集  先用蘸无菌生理盐水的棉签清洁尿道口,然后用特制无菌棉签伸入尿道口内2cm,并旋转多次取出,然后将其放入培养基中。
1.3  分离培养  UU培养基制备按照[1]方法配置,取泌尿生殖系标本接种于液体培养基内,置37℃恒温培养箱内,培养24~48h,培养液若呈红色,取培养物0.1ml转种固体培养基培养24~48h后,Olympus倒置低倍镜下观察“油煎蛋”样菌落,表示UU生长。
以上这些炎症及不育性检查在临床检验中表现如何呢?进行UU分离、培养、检测。结果如表1所示:
表1不同组泌尿生殖系标本检测结果
男性不育症     生殖系非淋菌性感染     正常对照组
阳性例数(n)        66               42                  12
阴性例数(n)        28               36                  40
阳性率(%)         70.5              54.2                22.8
P 值            <0.05            <0.01              <0.01
2  讨论
UU是泌尿生殖系感染的常见病原体之一,可引起多种泌尿生殖系疾病,如前列腺炎、附睾炎、不育症等等。本实验结果显示,不育组UU感染率与正常生育组相比较差异有显著性(P<0.05),与生殖系非淋菌性感

染组相比较差异无显著性(P<0.01),由表结果可以看出,泌尿生殖道支原体感染对男性不育具有显著性差异,P<0.05。因此,男性生殖系感染,直接或间接地损伤或破坏生殖器官及造成生殖管道的粘连和阻塞,是引起不育的主要原因,与文献一致[2,3]。UU感染导致精子活动力下降的原因可能有以下几个方面:①UU对精子头部及尾部的直接黏附影响精子运动。②UU感染产生的AsAb影响精子活力,当AsAb结合于精子尾部时,会干扰精子的运行。③UU与精子竞争线粒体能量产生,导致精子活率/活力下降。④UU感染引起精浆微量元素的改变,特别是精浆Zn和Se含量明显降低,而Cd(镉)含量明显升高,从而导致精子活力下降[4,5]。因此,男性生殖系感染主要是通过影响睾丸生精功能,引起副性腺分泌功能紊乱,诱发自身免疫和微生物对精子的直接作用等机制,导致精子发生障碍、精浆成分改变、精子形态、参数和功能下降等而引起男性不育。由于生殖系感染涉及生物、医学和社会等诸多因素,因此在诊治男性生殖系感染引起的男性不育方面应经常注意其临床特征。
参考文献
[1] 张卓然.临床微生物和微生物检验[M].北京:人民卫生出版社,2003:54.
[2] 王纯耀,宋国英.1 534例前列腺液中解脲支原体的检出与分析[J].临床检验杂志,1999,17(1):24.
[3] 沈考功,郭秀霞.解脲支原体对精液影响的临床分析[J].中国计划生育学杂志,2003,11(6):371.
[4] 李岷,姚裕敏,陈亚军.溶脲脲原体感染对精液质量的影响[J].中华男科学杂志,2005,11(12):949.
[5] 岳源,武双婵,胡德行,等.莪术油治疗解脲支原体感染的作用研究[J].中国中国医药现代远程教育,2010,8(13):42.

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