针灸科住院部临床实习教育初探

作者:SCI医学论文发表 发表于:2012-05-30   点击:

辛  昕  周昭辉  广州中医药大学第一附属医院针灸病房(广州510405)

关键词:临床实习;针灸科;临床教学

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临床实习是医学生理论与实际相联系的必经途径,也是实习生将来进入社会工作的桥梁,提高临床实践能力更是我们作为医学临床带教者的重头之重。针灸学是一门实践性很强的学科,在针灸病房不仅对学生的针灸临床操作要求甚高,更对学生学习如何处理突发事件和危急重症有一定的要求。笔者结合我科近年来的做法,对在针灸科住院部实习的学生所进行相关的培训做一总结。

1  医德教育放首位

医德是调整医务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。医德的好坏直接关系着生命的安危。作为带教老师在临床实习中要言传身教,使学生具备更多人文关怀的理念。如进行问诊及查体时,应注意对患者语气温和,动作轻柔,注意保护患者的隐私;冬天把手搓热,把听诊器捂热才接触患者的皮肤,从每个细节中让患者及家属感受到医生对患者的爱心、同情心和尊重。正因如此,医生才能在最短的时间内得到患者及家属的信任,从而更好的配合治疗。

2  加强医学生法律素质的培养

目前,医学生法律素质培养还存在着许多问题。医学生法律意识不强,法律知识匮乏,法律能力低下,缺乏基本的法律思维能力和法律实践能力。随着近几年我国医疗环境的日趋紧张,作为一名从事医疗活动的工作者,提高医学生法律素质则是刻不容缓的事情。例如,病例书写方面,既要做到能实事求是的全面的反映患者的情况,又要用词准确,不清晰或准确的描述均有可能成为医疗纠纷的隐患。如患者急性脑血管意外,强烈建议患者行头颅CT或MRI检查,但患者或家属坚决拒绝的情况,就必须记录在案,并要请患者或家属签署知情同意书;又如男医生为女患者检查身体时,一定要有第三者在场等,些都是带教老师在诊疗过程中有意识的言传身教,这使医学生在今后的工作中提高自我保护意识。

3  培养和提高医学生对针灸科实习的积极性

兴趣是最好的老师,尽量让每一位实习医生认识到针灸实习是一次很难得的临床锻炼机会。目前,中医学中只有针灸被世界认可,同时全球对针灸治疗疾病的疗效均予以一定的肯定,来自各国的友人纷纷前来学习针灸,这也进一步促进针灸的全球化。如何学好针灸并将之提高与推广是我们针灸人的一项重大使命。

4  注重培养医学生的动手能力

我科对每一位来到我科实习的医学生,均要进行一次全面的入科前教育。如书写病历规范、针刺操作规范、值班纪律规范等。如为了避免出针时漏针现象的发生,我科要求学生必须对患者针刺部位的针数进行登记,如头部5针,上肢8针等,在出针时严格核对出针数目;做温针时,始终医生在患者身边,以便随时处理皮肤发烫等问题,进一步避免烧伤的发生。医学生请假也有严格规定,1d内主管医生批准,3d内科室主任批准,1周则需要院长批准,也正因此,学生感受到自己的重要性,而不是有没有到科室无所谓。

我科在临床操作时,也很注意因材施教,如有刚接触针灸的学生,老师一般先教他们针法,建议学生先在物品上练习而不是随便可以针刺患者;如已接触临床1年多的研究生,可以让他们负责若干病床,对于他们的处理方案,老师在旁予以修改及讲解。这样可以使不同的医学生具有一样的兴趣和动力,更加促进他们主动学习的欲望,从而提高了临床医学技能。

总之,医学专业是一门实践性很强的学科,医学生必须经过刻苦的理论及临床实践学习,才能成长为一名合格的医生。因此,我们希望有更多的医学教师和同学参与到医学素质教育的实践和研究中来,为我国医学生提供更好的学习氛围。

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