中药传统炮制方法改革的思路探析

作者:SCI医学论文发表 发表于:2013-04-11   点击:

李忠华

摘要:目的  探讨中药传统炮制方法改革的思路。方法  对中药改革中所遇到的问题进行分析。结论  注重现代理论与药理、炮制原理的结合,注重中西医的辨证统一,传统有益的经验,才能使中药炮制方法更好地为临床服务。

关键词:中药炮制方法;中药理论;现代医学

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2011.21.031         文章编号:1672-2779(2011)-21-0058-01  

 

中药炮制方法是祖国传统医学留给后人的宝贵财产,它是历代医学家的丰富实践经验的总结与思想精髓的表现,并为现代医学理论的发展起着借鉴与指导的作用,在现代医学发展中占据重要的地位。随着科学的进步,传统中药炮制方法也需要不断改革创新,以适应现代医学的发展。

1  中药传统炮制方法概述

炮制是一种传统的中医制药技术,随着时代的发展与科技的不断进步,传统中药炮制的理论、方法、工艺等方面已满足不了当前社会的要求,工艺欠缺规范、误传误用问题的出现,促使中药炮制方法不断向科学化、规范化、现代化迈进,中药炮制方法改革势在必行。

2  中药炮制方法的改革思路

2.1  结合现代理论,研究药物的炮制原理,改良炮制工艺与技术  中药的来源十分广泛,其成分亦非常复杂,如何提炼药物的有效成分,针对性地解决病痛成为中药炮制方法的基础。结合现代科学理论,探索中药炮制的作用原理与作用机制,通过现代化学、分子生物学、实验药理学、临床药物学等研究成果,研究药物炮制前后的理化性质及药理作用,从而探讨中药炮制、提炼药物有效成分的最佳方法,增强药效,降低药物毒副作用。

在炮制中药的过程中,注意炮制前后药物性质变化的原理,改革炮制工艺与技术,极大地保留药物的有效成分,去除有毒部分,增强药物疗效。如含有甙类的药物含有一种分解酶,可使甙水解,但经过不同炮制工艺的处理,可达到杀死分解酶,保存甙及药效,甚至可达到改变药物作用机能的目的。由此可见,探索中药炮制作用于药物的原理,对提高药物有效成分,减少毒副作用,改革中药炮制工艺具有重要的作用,也是中药传统炮制方法改革的首要手段。

2.2  结合西医理论,注重临床功效,推动传统炮制工艺的改革  中医理论讲究人体的阴阳平衡与药物的平衡状况的影响,讲究综合性调理;西医药学则从微观角度,根据药理学原理来解除人体病痛,在解决具体病症上具有明显优势,中西医药理的相互结合,并结合辨证施治的思想精髓,是对中药传统炮制处理方法的进一步改革与完善,也是中医学在临床应用的显著特点之一。

中药学四气五味、升降沉浮、补泻、归经、毒性等理论基础点构成了其独特的药性理论,而中药炮制则是

 

作者单位:湖北省大冶市中医医院药剂科(大冶435100)

要直接为临床服务,根据病人临床疾病的不同需求,紧密结合中医药理论,开展有效的炮制研究,才能达到事半功倍的效果。这就要求在用药的过程中,不可仅从药物单一的化学成分通过炮制或药理指标来研究和评价中药炮制的作用。如苦杏仁不仅具有止咳平喘的作用,其脂肪油亦有润肠通便之功效。咳喘之病属于肺,肺与大肠相表里,大便通则咳喘平,因此中医应用杏仁治疗咳喘,不仅可直达病所,又可通过杏仁润肠通便的作用促使咳喘自消。

由此可见,中西医药学理论的结合改革中药炮制方法的前提是,应以中医临床疗效作为基本出发点,结合辨证施治的思想及西药临床疗效的作用,才能达到用药符合临床疗效要求,并达到整体平衡作用的效果。

2.3  不违根本,不否定前人经验——中药炮制方法改革的注意事项  现行的炮制经验均为历代中医药工作者长期实践所得来的,并经过不断的研究实践与修订,使其更加完善,因此在改革中药传统炮制方法时切忌不做认真研究,武断否定传统工艺的激进思想。如雄黄的炮制工艺,自秦汉起便为多达13种方法,但多种方法因长期不使用而被淘汰,这是由于雄黄加热炮制可导致其主要成分As2S2氧化,产生少量As203,致使毒性增加。清《本草便读》记载雄黄“忌火煅”的警示,后又出现“雄黄见火毒如砒”的名言。后期人们采用水飞法炮制雄黄,但这种方法效率低,在很长一段时间内不被采用。但水飞法降解了雄黄As2S2成分,降低了毒性。直至上世纪70年代,学术界才对水飞法炮制雄黄粉的原理进行了深入研究,并改进了传统的水飞工艺,使药材中的As203量下降了近30%,为雄黄的有效利用提供了更好的铺垫。2000年起,水飞法成为雄黄的唯一法定炮制方法,这也体现了国家药典修订工作的严肃性及科学性。

总之,随着科学的进步与时代的发展,改革传统中药炮制方法,使之更好地为临床服务受到学术界的广泛关注。在改良的过程中,要注重辨证地运用传统中医药理论思想,结合现代西医理论,使中药炮制方法更臻于完善。

参考文献

[1] 朱玲,张红岭,阿有梅.构建药学实验课教学新体系的几点思考[J].河南教育学院学报(自然科学版), 2003:123.

[2] 陈秀莲.中药传统炮制方法改革的思路[J].海峡药学,2002,(05):24.

[3] 袁训书,亓英.深化医院分配制度改革的思路[J].中国医院管理,2002,(04):58.

 

(本文校对:苏玲  收稿日期:2011-09-01)

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