《护理学基础》的实验教学方法运用研究现状

作者:SCI医学论文发表 发表于:2013-04-26   点击:

王  凡1  李  青2

摘要:目的  为提高《护理学基础》实验课的教学效果。方法  通过查阅近期文献将现已在《护理学基础》实验教学过程中运用的多种教学方法,包括PBL学习法、案例教学法、循证护理教学法、同伴教育法、Seminar教学法等进行介绍。结果  这些教学方法的综合运用不仅提高了学生的学习兴趣,同时也有助于学生能力培养和综合素质提高。结论  《护理学基础》是一门专业性很强的课程,只有多种教学方法有机结合,才能收到良好的教学效果。

关键词:护理学基础;教学方法;实验

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2011.21.033         文章编号:1672-2779(2011)-21-0061-02

 

 

《护理学基础》是护生接触的首门护理专业课程,其实验课程内容涵盖了临床工作中所有的基础护理操作。如何培养护生成为拥有扎实的护理专业知识,掌握熟练的护理操作技能的创新型护理人才,一直是广大护理教育工作者关注的热点。笔者现将一系列已应用于实验课程教学的方法综述如下,望多种教学方法有机结合能提供教学效果。

1   PBL学习法

PBL学习法即以问题为基础的学习(Problem— Base —Learning,PBL),源于加拿大的麦克马斯特大学,它作为一种新的教学策略或方法,主要以理解和解决问题为主要目标而学习。这种教学法贯彻了“教师主导,学生主体”的理想教学理念[1]

王晓荣[2]在讲解口腔护理时,通过自身示教为昏迷病人进行口腔护理为情景,引导学生自我提疑设问,再有意识地带着问题去主动学习。最后学生自述:解决问题的能力、自主获取知识的能力和交流技能得到提高。

但有研究[3]指出目前要在国内广泛实施PBL还有困难。如:缺乏有经验的师资队伍、教学资金短缺、学生适应性差同时也缺乏有效的评价标准。因为当前我国一直以传统讲授法为主,学生习惯被动接受知识,没有概念通过自己查阅资料解决问题。所以在实施PBL时应注意时间的分配、教师作用和师资的培训。

2  角色扮演法

角色扮演法是通过行为模仿和行为替代影响个体心理过程的教学模式,用于教学中的效果主要体现在便于发挥学生的主动性、自发性、创造性[4]

由于护理对象是人,因此在实验教学中几乎所有操作都可以通过设计临床工作中常见的护患矛盾或工作场景,让学生通过扮演角色如,护士、病人、家属等,通过角色扮演,护生会换位思考的体谅患者和家属的感受,

 

作者单位:1 江西中医药高等专科学校(抚州344000)

2 南昌大学研究生院医学部09级3班 (南昌330006)

也提高自身职业素质和道德。角色扮演[5]还有利于理论与实践紧密结合,拉近课堂与临床的距离,有利于护生下临床时能尽快进入角色。

3  案例教学法

是通过设计典型病例,以病例为主线设计教案和确立教学目标的一种教学方法。通过课前展示教学目标,课间提出问题—设疑,思考一分析,判断一提出护理措施[6]

周厚秀[7]将案例导入护理操作实践课并根据案例的情境来解决问题的此种教学法对激发学生的学习兴趣、提高教学效果、培养学生的综合能力有重要作用。但此方法[8]的运用有一定的局限性,因为在课堂上留给教师的时间非常有限,要想学生所学理论知识系统化理解,不仅要求教师具有丰富的理论知识和实践经验,同时要注重多种教学方法有机结合,灵活运用,取长补短。

4  循证护理教学法

循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理或求证护理,是指护理人员在计划护理活动过程中将科研理论与临床经验、病人需要相结合,获取实证作为临床护理决策依据的过程[9]。循证护理是以学生的自主性、探究性学习为基础,采用类似科学研究及实践的方法,促进学生发展的一种新型教学方法[10]

参照朱春梅[11]对实验班采用循证护理的教学法如开启过的无菌溶液的保存时间,压疮的治疗进展,留置导尿患者更换导尿管的时间,肌内注射进针后推药手法,静脉穿刺进针角度和拔针按压手法等。实验证明在护理实践教学中,引入循证护理的观念、原理和方法,有助于促进学生学习积极性和潜能的发挥,有利于培养学生循证思维的能力和循证护理实践的能力,也有利于教师的综合能力提高。

存在问题及建议:我国高等护理教育中循证护理课程较少设置,学生的检索能力不高;采用EBN教学所需学时较多,对教师素质要求高,教学难度大;我国现在缺乏临床护理专家和循证实践骨干,造成循证护理的信息资源不够广泛[12]。促进循证护理[13]实践的前提之一就是要有足够数量的护理研究证据。当证据不足的时候,只能根据专业知识和经验决策。通过求证的过程发现问题,使之成为研究所要解决的问题,从而在实践和科研问题之间实现有机的结合。

5  同伴教育

同伴教育[14] (peereducation) 作为目前青少年人群中广泛应用的一种互助参与式教学方法,先让一部分人通过正规或非正规教育途径,掌握一定的知识和技能,然后通过他们将这些知识和技能传播给同伴,使更多人能在短时间内,用自己愿意的方式相互学习和交流,掌握相应的知识和技能。

5.1  方法与效果  黄彩辉等[15]讲解穿脱隔离衣时通过先对已选定的同伴教育者的示教进行纠错和澄清后,再由同伴教育者负责1~2名学生进行课堂和课后练习。结果表明在护理学基础实验教学中运用同伴教育具有可行性,与传统教学相比能提高学生的学习兴趣,利于专业知识和技能的掌握及综合能力的培养。

但由于受同伴教育者能力的限制,实验项目应选择简单和容易掌握的,如穿脱隔离衣、口腔护理等。要选择大家认同的责任心、自学能力、语言表达能力强的同学。对同伴教育者的培训是决定课堂教学效果的关键,培训不仅影响到同伴教育者传授知识和观念的精准性、全面性和技巧性,影响到受教育者对他们的信任和对知识的吸纳、内化,进而影响到教育的最终效果。

6  Seminar教学法

是在欧美大学课堂中流行的一种教学或学术交流方式,是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径[17]。Seminar教学模式由老师概要式讲述及专题研究讨论两部分组成[18]。学生与教师都是教学的主体,与传统的教学模式相比,它具有互动性好、民主氛围浓厚、对学生的研究与创新欲望具有强大的激励作用等特点[19]。在护理学基础实践课程中使用Seminar教学法时,学生可以自由提问,教师以非权势的方式发表自己的看法和建议。这种双向互动式的教学交流,可以避免教学过程中“教”与“学”的断裂和教学惰性,使学生学习变得更富有主动性,因此Seminar教学方法能达到教学相长的作用,值得推广。

7  小结

传统的教学方法以教师为中心,以理论讲解为主要手段,采用“填鸭式”和“满堂灌”的教学方法.不能适应现代社会对护理人才的需要。教师们要转变职业教育观念,坚持以学生为主体,教师为主导的理念,根据课程性质的不同,通过上述所提到的教学方法,让师生在互动的场所中实现知识与经验的交流与共享,并创造新知识、新思路,取得了良好的教学效果。

参考文献

[1] 朱大乔,周兰姝,胡琛,等. PBL教学法在《内外科护理学 》课程中的应用与效果分析[J].解放军护理杂志,2006,23(2):77-79.

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[3] 魏红蕾.以问题为基础的教学法在我国临床护理教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2004,10(11):874-875.

[4] 周慧芬,陈丽莉,潘彩青.情景教学法在手术室教学中的应用[J].护理与康复,2007,6(10):697-698.

[5] 程瑛.角色扮演法在《护理学基础》教学中的应用[J].护理与康复,2008, 7(7):548-549.

[6] 陈盛智,张萍萍,赵嘉.多种教学方法在《护理学基础》实践教学中的应用[J].华夏医学,2008,21(5):1009-1010.

[7] 周厚秀,程红缨,张翠华.案例教学法在护理学基础课堂教学中的应用效果研究[J].中国高等医学教育,2009,(9):95-96.

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[11] 朱春梅,张鹏,田兔红.循证护理在《护理技术》教学中的应用效果分析[J].泰州职业技术学院学报,2009,9(4):34-35.

[12] 张宏,朱光君.循证护理实践研究进展[J].中华护理杂志,2003,38(1): 42-43.

[13] 李少华.护理教学引入循证护理教育的必要性[J].科技信息,2009,(23): 241.

[14] 吕姿之,高源.艾滋病/性病/安全性行为同伴教育项目评价设计[J].中国健康教育, 1999,15(11):5-8.

[15] 黄彩辉,蔺敏.同伴教育在护理学基础实验教学中的应用探讨[J].护理实践与研究,2009,6(14):89-91.

[16] 闫保华,王作振,王克利.同伴教育者的选择和培训[J].中国健康教育, 2004,20(10):899-900.

[17] 张跃忠.论Seminar教学范式的现代价值[J].教育与现代化,2006,79(2): 24-29.

[18] 冯琳佩.略论基于社会互动理论的Seminar教学模式对研究生教育质量的影响[J].成都教育学院学报,2006,20(4):452.

[19] 陈潭,程瑛.Seminar教学法、案例教学法及其课堂教学模型建构[J].湖南师范大学教育科学学报,2004,3(4):57-59.

(本文校对:张文娟  收稿日期:2011-08-16)

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